腎臓から膀胱へ尿を運ぶ尿路上皮（移行上皮）から発生する悪性腫瘍です。** 両者は発生部位が異なりますが、同じ尿路上皮がん（Urothelial Carcinoma）に分類され、病理学的性質、治療方針、予後が類似しています。腎細胞がんとは異なる疾患です。
主な症状：
- 血尿：最も一般的な症状（約75～90%）。肉眼的血尿（赤い尿）または顕微鏡的血尿
- 腰痛または側腹部痛：腫瘍の増大に伴う痛み
- 排尿困難：血栓が尿管を塞ぐことによる
- 尿閉：尿が出ない（血栓や腫瘍による閉塞）
- 全身倦怠感：進行に伴う疲労感
- 体重減少：進行がんの症状
- 発熱：感染による発熱
- 腹部のしこり：進行した場合に触知される
危険因子
喫煙：
- 最も重要な危険因子。リスクが3～4倍増加
- 喫煙本数と期間に比例してリスク増加
化学物質暴露：
- アリルアミン：染料・化学工業での暴露
- 2-ナフチルアミン：禁止される前の職業暴露
- ベンゾジアジン：化学物質
- 石綿：建築・造船業での暴露
医原性（医療による）危険因子：
- 抗がん薬シクロホスファミド：膀胱がんのリスク増加
- 腎盂造影剤：一部の古い造影剤
その他の危険因子：
- 慢性的な尿路刺激：
- 尿路結石の反復
- 慢性腎盂腎炎
- 神経因性膀胱
- バルカン地域腎症（Balkan Endemic Nephropathy）：バルカン諸国での地域性腎疾患
- 肥満：相対的なリスク増加
- 男性：女性の2～4倍
- 年齢：高齢（60～70歳以上）
- 家族歴：稀だが遺伝的素因がある場合がある
予防と早期発見
予防方法：
- 禁煙：最も重要な予防策。喫煙本数と期間を削減
- 職業暴露の回避：化学物質（アリルアミン、2-ナフチルアミン）への暴露を避ける
- 水分摂取：十分な水分で尿を薄めて尿路を洗浄（1日2～3リットル程度）
- 尿路結石の治療：結石を放置しない
- 肥満管理：適正体重の維持
早期発見：
- 血尿検査：健康診断での尿検査で血尿を発見
- 症状の早期受診：血尿、側腹部痛が見られたら泌尿器科へ
- 高危険群の定期検査：喫煙者や職業暴露者は定期的な尿検査
