脳や脊髄などの神経系の障害により、膀胱の正常な機能が損なわれた状態です。
神経因性膀胱では、以下のような排尿機能の異常が起こります:
- 排尿の随意的コントロール喪失:意思で排尿のタイミングをコントロールできなくなる
- 膀胱の過活動または低活動:膀胱の筋肉が過剰に収縮するか、または機能が低下する
- 尿の蓄積と排出の問題:尿を貯める機能、または排出する機能が障害される
- 排尿時の違和感:不完全な排尿や残尿感
主な原因
神経因性膀胱の原因となる疾患や損傷には:
- 脊髄損傷:交通事故や転落などによる脊髄への損傷
- 脳卒中:脳の血管障害
- 脳性麻痺:出生時の脳損傷
- 多発性硬化症:神経を傷つける免疫疾患
- パーキンソン病:神経変性疾患
- 糖尿病性神経障害:長期の高血糖による神経障害
- 二分脊椎:先天的な脊髄の奇形
対処法
治療は原因となっている神経疾患の治療と、排尿機能の管理が中心になります:
- カテーテル導尿:定期的に導尿カテーテルで尿を排出
- 薬物療法:膀胱機能を調整する薬剤
- 行動療法:定期的なトイレ訪問
- 外科的治療:重症例での手術
神経因性膀胱が疑われる場合は、泌尿器科医や神経内科医の診察が必要です。
