トレポネーマ・パリダム（梅毒トレポネーマ）という細菌による感染症です。

主に性的接触を通じて感染します。治療しなければ進行し、体の複数の器官に深刻な影響を与える可能性があります。適切な治療（通常はペニシリンなどの抗生物質）により、完治が可能です。

感染経路

• 性的接触：膣性交、肛門性交、オーラルセックスを通じた感染
• 皮膚から皮膚への接触：患部の潰瘍や皮疹に直接接触
• 血液感染：輸血や針の共有（注射薬使用者）
• 母子感染：妊娠中または出産時に母親から胎児への感染

進行段階と症状

梅毒は段階的に進行し、各段階で異なる症状が現れます。

第1期（初期硬結）

**感染後3～90日（平均3週間）**に症状が出現

• 硬結：感染部位（性器、口、肛門など）に痛みのない硬いしこり
• 潰瘍：硬結が潰瘍に発展することもある
• リンパ節腫脹：患部の近くのリンパ節が腫れる
• 治癒：治療がなくても3～6週間で自然治癒することがあるが、ウイルスは体内に残存

第2期（二次梅毒）

第1期から数週間～数ヶ月後に発症

• 発疹：体全体に広がる皮疹（手のひらや足の裏を含む）
• 全身症状：発熱、頭痛、筋肉痛、関節痛、喉の痛み
• リンパ節腫脹：複数の部位
• 粘膜疹：口内や性器に潰瘍
• 脱毛：パッチ状の脱毛
• 性病疣（せいびょうゆう）：肛門周辺や性器にいぼ状の突起
• 眼症状：結膜炎やぶどう膜炎
• 治癒：治療がなくても1年以内に自然消退することが多いが、菌は体内に残存

潜伏期（無症状梅毒）

第2期の症状が消退後から数年間

• 外見上の症状がないが、血液検査で菌の存在が確認される
• 感染力：弱まるが、性的接触で他者に感染する可能性がある
• 期間：数年から数十年続く可能性

第3期（晩期梅毒）

感染後数年～数十年経過して発症（現在は日本では稀）

• ゴム腫：皮膚や内臓に肉芽腫性病変
• 骨・関節病変：骨の破壊、関節炎
• 臓器障害：心臓、肝臓、神経への影響

第4期（神経梅毒）

進行梅毒の神経系への影響（治療なしに長年放置した場合）

• 脳脊髄炎：髄膜炎症状
• 神経変性：脊髄変性、認知症
• 眼障害：視力喪失
• 聴覚障害：難聴

早期治療の重要性

第1期または第2期での治療が最も効果的です。進行すると、神経梅毒など回復不可能な臓器障害が生じます。

妊娠・出産への影響

• 先天梅毒：妊娠中の感染が、流産、死産、先天梅毒児の出生に至る可能性
• 妊婦検査：妊娠時のスクリーニング検査が重要

予防

• バリア避妊具の使用：コンドームやデンタルダムで感染リスク低減
• 定期的な性感染症検査：複数のパートナーがいる場合
• パートナーへの告知と治療：感染者の接触者も検査と治療が必要
• 献血前の検査：感染者は献血不可

梅毒は感染初期で適切に治療すれば完全に治る感染症です。