膀胱から尿管を逆行して腎臓の方に尿が逆流してしまう状態です。
膀胱尿管逆流症は小児に比較的多く見られます:
- 通常、膀胱から尿管への逆流を防ぐ一方向弁のような機構が存在します
- この機構が先天的に不完全であったり、機能しなくなったりすることで逆流が生じます
- 先天性と後天性の2つのタイプがあります
症状と問題
- 尿路感染:逆流により腎臓や尿管への細菌感染リスクが増加(最も重要な合併症)
- 腎盂腎炎:腎臓の感染による発熱、腰部痛
- 腎臓へのダメージ:繰り返す感染や逆流により、腎機能が低下する可能性
- 排尿困難や頻尿:基礎疾患がある場合
- 多くの場合は無症状:健診や尿路感染の検査時に発見されることも多い
原因と分類
先天性VUR:
- 膀胱尿管接合部の発育異常
- 遺伝的要素がある場合もあります
後天性VUR:
- 膀胱出口閉塞
- 神経因性膀胱
- 膀胱炎などの炎症
