膀胱の内壁を覆う粘膜上皮から発生する悪性腫瘍です。

男性に多く発症し、女性の約3～4倍の罹患率があります。泌尿器がんの中で最も一般的で、全がんの約2～3%を占めます。多くの場合、早期段階で発見可能であり、適切な治療により予後が改善されます。

初期症状

肉眼的血尿は最も一般的で重要な症状です：

• 肉眼的血尿：**最初の症状として約80～90%**の患者に認められ、無症候性（痛みなし）
• 顕微鏡的血尿：尿検査時に発見される赤血球
• 排尿困難：排尿時の不快感
• 頻尿：昼間・夜間の排尿回数増加
• 尿意切迫：突然の強い尿意

進行がんの症状

• 下腹部痛：骨盤部の痛み
• 側腹部痛：尿管侵襲による痛み
• 体重減少：進行がんでの全身症状
• 骨盤痛：転移や浸潤による疼痛
• 下肢浮腫：リンパ管閉塞による
• 尿閉：進行がんによる尿路閉塞

重要な注意点

• 肉眼的血尿があれば膀胱がんを疑う必要があり、直ちに泌尿器科検査が必須
• 血尿がなくても、高リスク患者は定期的な尿検査・膀胱内視鏡検査が推奨される

予防

• 禁煙：最重要。喫煙者の禁煙で膀胱がんリスク低減
• 化学物質曝露の回避：職業的リスク物質への対策
• 十分な水分摂取：尿量増加により膀胱内の発がん物質濃度を低減
• 定期的な排尿：膀胱内の有害物質接触時間を短縮

膀胱がんは血尿が主訴として現れやすく、早期に発見できる可能性が高いがんです。